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19年5月人体成分分析仪告诉您新生儿黄疸的病因
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19年5月人体成分分析仪告诉您新生儿黄疸的病因

关于新生儿黄疸的病因病机,中医从湿热蕴结、脾胃虚寒、瘀积发黄三方面来考虑。

  (1)湿热蕴结

  由于孕母内蕴湿热,传入胎儿;或婴儿胎产之时,出世之后感受湿热邪毒而发。正如《证治准绳》所说:“皆因乳母受湿热而传于胎儿也。”《医宗金鉴》也说:“儿生遍体色如金,湿热熏蒸胎受深。”胎儿因其脏腑柔嫩,形气未充,脾运不健,感受湿热之邪不能输化,郁结于里,气机不畅,郁蒸肝胆,以致胆汁外泄,出世后泛溢于肌肤面貌,因而皮肤发黄。由于湿从热化,热重于湿,故黄色鲜明,常伴热象,属阳黄。如果热毒炽盛,卒然发黄,邪陷厥阴,黄疸敏捷加深,并伴神昏、抽风等证,则为急黄,见于高胆红素血症。

  (2)脾胃虚寒

  胎儿先天禀赋不足,脾阳素虚,阴寒内生,复受胎内孕母之湿所传,或生后为寒湿所侵,蕴蓄脾胃,脾阳受困,寒湿阻滞,以致气机不畅,肝失疏泄,胆汁外溢而发为黄疸。由于湿从寒化,黄色晦暗,精力疲软,属阴黄。清代《临证指南医案》说:“阴黄之作,湿从寒化,脾阳不能化湿,胆液为湿所阻,渍于脾,浸淫肌肉,溢于皮肤,色如熏黄。”

  (3)瘀积发黄

  小儿禀赋衰弱,湿热内阻,气机不畅,肝胆疏泄失常,以致气滞血瘀,头绪瘀积而发为黄疸。清代《张氏医通》对此有所论说:“诸黄虽多湿热,然经脉久病,不无瘀血阻滞也。”认为这种“瘀血发黄,大便必黑,腹胁有块或胀”,临床可见瘀积在里之症,除面貌皮肤发黄色深而暗外,还有肚腹胀大,腹壁青脉怒张,胁肋下有积累痞块等证。


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